Inhibitory PDE5, powszechnie wykorzystywane w leczeniu problemów z osiąganiem wzwodu, mogą być również stosowane w terapii nadciśnienia płucnego – dolegliwości objawiającej się nieprawidłowym wzrostem ciśnienia w tętnicy płucnej.
Czym jest nadciśnienie płucne?
Choroba, która dotyka kilka tysięcy ludzi w Polsce, przebiega dość podstępnie, gdyż jej objawy bywają często mylone ze zwykłym przemęczeniem lub początkami nerwicy. Główne symptomy to problem ze złapaniem tchu podczas codziennych czynności, takich jak bieg do autobusu czy próba uprawiania sportu, np. joggingu. Nadciśnienie płucne to tymczasem poważne schorzenie, które w skrajnych przypadkach prowadzi do śmierci. Jego przyczyną jest niedobór tlenu, za sprawą którego dochodzi do zwężenia naczyń krwionośnych w płucach i pogorszenia pracy serca. Może to prowadzić do jego uszkodzenia. Dotychczas stosowano różne formy leczenia farmakologicznego – używano do tych celów m.in. środków przeciwkrzepliwych lub blokerów kanału wapniowego. Kilka lat temu odkryto, że skuteczną formą leczenia dolegliwości związanych z nadciśnieniem płucnym są inhibitory PDE5, czyli środki na zaburzenia erekcji.
Sildenafil w leczeniu nadciśnienia płucnego
W 2005 roku FDA (Amerykańska Agencja Żywności i Leków) zatwierdziła sildenafil jako lek na nadciśnienie płucne. Akredytację wydano na podstawie czterech badań klinicznych przeprowadzanych na przestrzeni kilku lat. Pierwsze testy kliniczne przeprowadzone były przez instytut kardiologiczny Uniwersytetu Bolońskiego. Badaniu poddano 278 pacjentów, którzy przyjmowali placebo lub silenafil w dawkach 20 mg, 40 mg bądź 80 mg. Leki podawano 3 razy dziennie przez okres 12 tygodni (u niektórych pacjentów przedłużono badanie do roku czasu). Testy kliniczne potwierdziły, że terapia z zastosowaniem sildenafilu doprowadziła do znacznego obniżenia ciśnienia w tętnicy płucnej. Ponadto dzięki leczeniu pacjenci byli w stanie pokonać na pieszo znacznie większą odległość (dystans mierzony był podczas 6 – minutowych spacerów). Sildenafil w dawkach przeznaczonych do leczenia nadciśnienia płucnego został zarejestrowany pod nazwą Revatio.
Tadalafil w leczeniu nadciśnienia płucnego
Tadalafil w leczeniu nadciśnienia płucnego został zatwierdzony przez FDA w 2009 roku. Do sprzedaży trafił pod nazwą Adcirca (w dawce 20 mg). Akredytacja FDA poprzedzona była wieloma badaniami klinicznymi, podczas których potwierdzono, że lek jest dobrze tolerowany przez pacjentów cierpiących na nadciśnienie płucne. Ponadto leczenie z zastosowaniem 40 mg talalafilu dziennie przyczyniło się do regulacji ciśnienia w tętnicy płucnej oraz zwiększenia tolerancji wysiłku.
Mechanizmy działania
Leki na potencję umożliwiają osiągnięcie wzwodu, dzięki rozluźnianiu naczyń krwionośnych doprowadzających krew do penisa. Dzięki temu możliwe jest napłynięcie odpowiedniej ilości krwi. Wraz z rozszerzaniem naczyń krwionośnych, następuje jednoczesny spadek ciśnienia krwi.
Podobny proces zachodzi również w obrębie płuc. Pod wpływem działania inhibitorów PDE-5 następuje relaksacja i poszerzenie światła naczyń krwionośnych zlokalizowanych w obrębie płuc, w wyniku czego ciśnienie normuje się, a przepływ krwi staje się swobodniejszy. Zwiększony przepływ krwi powoduje lepsze ukrwienie płuc, a co za tym idzie – poprawę wydolności organizmu podczas wysiłku fizycznego.
Leki na potencje jako doping?
Opisane powyżej mechanizmy działania wzbudzają wiele kontrowersji w kontekście sportowców. Zdaniem niektórych specjalistów, leki na potencję mogą być wykorzystywane w celach dopingowych. Sprawą zainteresowała się nawet Światowa Organizacja Antydopingowa. Ostatecznie uznano jednak, że nie ma wystarczającej ilości dowodów, aby umieścić te substancje na liście środków niedozwolonych.
Nie tylko na potencję i nadciśnienie płucne
Leki stosowane w leczeniu zaburzeń erekcji mają wiele innych zastosowań, a niwelowanie objawów nadciśnienia płucnego jest zaledwie jednym z nich. Cialis zalecany jest przez lekarz również w leczeniu łagodnego przerostu prostaty, z kolei (jak wskakują badania) Viagra może być potencjalnie skuteczna w leczeniu m.in. choroby wysokościowej.
Niezależnie od schorzenia, które za pomocą Viagry i pokrewnych jej środków chcemy leczyć, pamiętajmy by skonsultować się z lekarzem. Mimo wielu dobroczynnych właściwości, leki na potencję mogą wywoływać skutki uboczne, zwłaszcza w przypadku zlekceważenia przeciwwskazań.
Źródła:
https://www.euroclinix.net/pl/impotencja/porownanie-lekow-na-potencje
https://www.przegladreumatologiczny.pl/czenie_ttniczego_nadcinienia_pucnego
https://pulmonaryhypertensionnews.com/revatio-sildenafil-citrate-pulmonary-hypertension/
http://potreningu.pl/articles/3042/goracy-temat-leki-na-erekcje-jako-srodki-dopingujace/page/2