Delirium – przyczyny, objawy, leczenie

Delirium – przyczyny, objawy, leczenie
5 (100%) 5 votes

Delirium, inaczej majaczenie, to zespół zaburzeń świadomości, którego nieodłącznymi objawami są iluzje, omamy wzrokowe, słuchowe oraz dotykowe. Wraz z nimi występują także liczne lęki, które najczęściej nasilają się wieczorami i nocą. Podczas napadów majaczenia chory ma uczucia brania udziału w akcji, urojenia układają się w spójną całość, przypominają żywy film. Po ustąpieniu objawów, chory nie pamięta przebytego ataku delirium, lub pamięta tylko części.

Delirium – czym jest?

Delirium jest poważnym zaburzeniem pracy mózgu, najczęściej rozpoczyna się gwałtownie i bez objawów, chory trwa w tym stanie od kilku godzin do nawet kilku dni. Najczęściej dotyka cierpiących na poważne choroby przewlekłe, z dużymi zmianami metabolicznymi, poddawanym agresywnym terapiom, zażywającym środki psychotropowe, ludzi budzących się z narkozy, spożywających duże ilości alkoholu lub podczas odstawienia.

Objawy delirium

  • Utrata pamięci

  • Stan dezorientacji, chory nie wie gdzie się znajduje

  • Problem z formułowaniem słów, upośledzenie mówienia

  • Bełkocząca mowa lub wypowiadanie niezrozumiałych sformułowań

  • Problemy w odbiorze słów wypowiadanych do chorego

  • Trudności z czytaniem i pisaniem

  • Halucynacje

  • Wydawanie dziwnych dźwięków, krzyki, jęczenie

  • Ciągłe milczenie, wyłączenie z otoczenia

  • Spowolnienie ruchów, opóźnienie reakcji

  • Problemy ze snem

  • Odwrócenie cyklu dnia i nocy

  • Lęki, paniczny strach, paranoja

  • Depresja

  • Łatwe wpadanie w złość

  • Stany euforyczne

  • Apatia, obojętność nawet na ulubione zajęcia i przedmioty

  • Szybkie zmiany nastroju

  • Zmiany osobowości

Delirium, z racji grupowaniu objawów, możemy podzielić na trzy typy:

  • Hiperaktywne – najłatwiejsze do rozpoznania, chory wykazuje „głośne” objawy, występują częste i szybkie zmiany nastroju, halucynacje.

  • Hipoaktywne – Czynności motoryczne zostają ograniczone, chory jest ospały i rozleniwiony, wydaje się oszołomiony.

  • Mieszane – łączy objawy obu poprzednich typów, chory może szybko „przełączać” się pomiędzy nimi, w jednej chwili jest jak w transie, a za chwilę wpada w złość i zaczyna krzyczeć.

Delirium a wiek

Delirium częściej występuje w środowisku osób starszych, szczególnie często trafia się u osób operowanych, będących na intensywnej terapii – wiązane jest z wzrostem umieralności i wydłużaniem pobytu w szpitalach. Postępujące starzenie się społeczeństwa sprawia, że z przypadłością stykamy się coraz częściej. Majaczenie u osoby starszej może być wstępem do otępienia – według badań pojawia się u co drugiej osoby starszej średnio dwa lata po epizodzie delirium. Oprócz otępiania, z delirium wiązane są też inne przypadłości, takie jak: urazy OUN, padaczka, choroba naczyniowa mózgu, udar, zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowych.

Minimalizowanie ryzyka – co robić aby zapobiec delirium?

Aby zminimalizować ryzyko wystąpienia delirium u osoby starszej, warto stosować odpowiednie działania prewencyjne, które wbrew pozorom nie należą do trudnych.

  • Pomoc w poruszaniu się po otoczeniu i w orientacji – zadbanie aby chory miał zawsze założony aparat słuchowy, okulary, protezy. Powieszenie kalendarza i zegara w widocznym miejscu.

  • Wsparcie psychiczne – zapewnianie chorego o tym, że troszczymy się o jego bezpieczeństwo, towarzyszenie w czynnościach, które sprawiają mu trudność, okazywanie empatii i dokładne opisywanie naszych działań.

  • Zaspokajanie podstawowych potrzeb fizjologicznych, w razie potrzeby pomaganie w nich.

  • Pomoc w przemieszczaniu się po domu, nakłanianie do prostych ćwiczeń ruchowych.

  • Unikanie ograniczania ruchowego jeśli nie jest to konieczne np. cewnik, krepowanie kończyn.

  • Zamiana leków na takie, które nie upośledzają czynności, do takich należą leki między innymi antydepresyjne i opioidy.

Delirium tremens – majaczenie alkoholowe

Innym rodzajem delirium jest majaczenie alkoholowe, potocznie zwane białą gorączką. Dotyka osób uzależnionych od alkoholu i jest spowodowane nagłym odstawieniem lub zmniejszeniem dawki alkoholu. Podobnie jak klasyczny przypadek, charakteryzuje się stanem zaburzenia świadomości, omamami i urojeniami które mogą trwać do tygodnia. Objawy:

  • Uzależnienie od alkoholu

  • Zaburzenia snu

  • Drżenie mięśni

  • Lęki

  • Zaburzenia świadomości

  • Omamy

  • Urojenia

  • Podniecenie

  • Problemy ze snem

  • Napady drgawkowe

Majaczenie alkoholowe jest stanem, który może zagrażać życiu, śmiertelność wynosi <4%.

Pacjenci u których stwierdzono tą dolegliwość wymagają leczenia szpitalnego, następnie odsyłani są do oddziałów psychiatrycznych. W początkowym stadium, zaraz po rozpoznaniu najważniejsze jest uzupełnienie niedoborów elektrolitowych, nawodnienie oraz podanie witaminy B1.

Zostaw odpowiedź

Twoj adres e-mail nie bedzie opublikowany.

Więcej w Choroby, Zdrowie
Badanie moczu – wskazania, analiza, wyniki, posiew

Zamknij