Zbity nadgarstek – jak radzić sobie z kontuzją?
Potłuczony nadgarstek to powszechnie występujący uraz, który dotyczy nie tylko sportowców. Przyczyny bólu w nadgarstku mogą być różne. Wystarczy niefortunnie zamachnąć się ręką i uderzyć nią w twardą powierzchnię, nieumiejętnie podeprzeć się podczas upadku albo po prostu nadwyrężyć lub naciągnąć określone partie, aby doszło do uszkodzenia tkanek miękkich w obrębie nadgarstka i ręki. Choć wydaje się, że potłuczenie nadgarstka nie jest poważnym urazem, mimo wszystko nie powinno się go bagatelizować. Uśmierzyć ból i złagodzić stan zapalny najczęściej można domowymi sposobami. Dowiedz się, jak leczyć nadgarstek po urazie i kiedy potłuczony nadgarstek trzeba skonsultować z lekarzem.
Stłuczenie nadgarstka i kciuka – co to za uraz?
Nadgarstek to część kończyny górnej, która łączy dłoń z przedramieniem. Stłuczenie uznawane jest za najmniej groźny uraz, nie jest tak poważne jak choćby skręcenie nadgarstka, zwichnięcie czy złamanie kości nadgarstka. Nie dochodzi do przerwania ciągłości skóry ani przemieszczenia kości, więc szybka interwencja lekarska nie jest konieczna. Następuje za to uszkodzenie tkanek miękkich i ich zgniecenie. Ponadto uszkodzone zostają naczynia krwionośne, przez co powstają siniaki i krwiaki1.
Do potłuczenia nadgarstka dochodzi najczęściej w wyniku urazu bezpośredniego. Uraz może być efektem odruchowego podparcia się ręką podczas upadku lub pojawić się po nagłych zdarzeniach podczas wykonywania codziennych czynności, np. gdy na nadgarstek spadnie ciężki przedmiot z dużej wysokości albo gdy przytrzaśnie się rękę drzwiami1.
Jak rozpoznać stłuczenie nadgarstka?
Nadgarstek zbudowany jest z ośmiu kości. Składa się także z wielu drobnych stawów, mięśni, ścięgien, więzadeł i nerwów. Ze względu na tak skomplikowaną budowę nadgarstek umożliwia dużą precyzję ruchów2. Jeśli jednak dojdzie do stłuczenia, następuje ograniczenie prawidłowej ruchomości nadgarstka. Trudno jest go zgiąć, niemożliwe staje się także podnoszenie ciężkich przedmiotów i wykonywanie codziennych czynności.
Stłuczenie nadgarstka – objawy to1,2:
- silny ból,
- siniak (wylew podskórny),
- krwiak,
- uczucie ciepła w obrębie stłuczonego miejsca,
- wrażliwość na dotyk,
- opuchlizna.
Częste urazy nadgarstka, takie jak przeciążenia i stłuczenia, mogą stać się przyczyną rozwoju różnych chorób takich jak choćby zespół cieśni nadgarstka.
Stłuczenie nadgarstka – leczenie domowymi sposobami
Zbity nadgarstek powoduje silne dolegliwości bólowe, które utrudniają, a niekiedy wręcz uniemożliwiają pracę i wykonywanie czynności wymagających jego zaangażowania. W związku z tym przynajmniej przez pierwsze kilka dni lepiej powstrzymać się od wykonywania ruchów obciążających nadgarstek, aby nie doszło do pogłębienia zniszczeń. Można w tym czasie nosić m.in. stabilizator, ortezę lub opaskę dla lepszej stabilizacji. Zastosowanie takiej formy unieruchomienia odciąży bolesne partie ciała3. Jeśli to konieczne, należy założyć opatrunek.
Pierwsza pomoc obejmuje także robienie zimnych okładów. Do ich przygotowania wykorzystać można zwykły ręcznik lub specjalny kompres. W razie silnego bólu zastosować można leki z grupy NLPZ, które działają przeciwbólowo i przeciwzapalnie. Zalecane są przede wszystkim produkty lecznicze do stosowania miejscowego, dostępne w aptece bez recepty, np. diky 4%. To lek z grupy NLPZ przeznaczony do miejscowego, objawowego leczenia bólu o nasileniu łagodnym do umiarkowanego3.
Kiedy ze stłuczonym nadgarstkiem udać się do lekarza?
Opisane wyżej metody leczenia powinny przynieść poprawę praktycznie od razu. Dla przykładu chłodzenie powoduje skurcz naczyń krwionośnych, dzięki czemu skutecznie zmniejsza dolegliwości takie jak zaczerwienienie, zwiększone ocieplenie, obrzęk czy ból3. Warunkiem jest jednak częste robienie zimnych okładów. Ból skutecznie powinny uśmierzyć przyjmowane leki przeciwbólowe. Jeśli jednak stosowane leczenie nie przyniesie poprawy, objawy stłuczenia nie zaczną ustępować, a wręcz się nasilą, konieczna jest wizyta u lekarza.
Skonsultować się z lekarzem warto przede wszystkim wtedy, gdy ręka zacznie drętwieć i występuje znaczne ograniczenie ruchomości nadgarstka lub występują objawy zwichnięcia (odkształcenie w okolicy stawu). W takim przypadku istnieje bowiem ryzyko, że uraz jest znacznie poważniejszy niż nam się początkowo wydawało. Mogło nastąpić złamanie nadgarstka (np. złamanie kości łódeczkowatej lub kości promieniowej), uszkodzenie nerwu łokciowego czy zwichnięcie nadgarstka, co trzeba sprawdzić, więc konieczna jest diagnostyka. Trzeba zrobić RTG i rozpocząć specjalistyczne leczenie. Być może trzeba będzie założyć gips lub wskazane będzie leczenie operacyjne, jednak o tym zadecyduje lekarz.
Bibliografia:
-
- Sułko J., Zamknięte obrażenia tkanek miękkich, Medycyna Praktyczna, 2017.
- Budek Z. i inni, Bóle nadgarstka w aspekcie treningu strzeleckiego, Strzelectwo sportowe, 8, 2011.
- Łęgosz P., Sarzyńska S., Małdyk P., Podstawowe zasady postępowania w leczeniu zachowawczym urazów związanych z rekreacyjnym uprawianiem sportu, Z praktyki ortopedy, NR 15, 2019.