Ptasia grypa: objawy, przyczyny, diagnoza i leczenie

Ptasia grypa typ odnosi się do grupy chorób zakaźnych wywoływanych przez wirusy grypy, które zakażają ptaki i powodują ich chorobę. Jednym z podtypów ptasiej grypy jest H5N1. Ptasia grypa jest ciężką infekcją o wysokiej śmiertelności wśród osób dorosłych. Pierwsze ognisko związane z ujawnieniem się ptasiej grypy miało miejsce w grudniu 2003 r. Od tego czasu zgłoszono ponad 700 przypadków zachorowania zarówno w Afryce, Azji i Europie. Najwyższe liczby przypadków były w Indonezji, Wietnamie i Egipcie. Ludzie niełatwo mogą zarazić się tego typu grypą, ale jeśli już dojdzie do zakażenia to aż 60% przypadków okazuje się śmiertelnymi.

Ptasia grypa a H5N1?

Szczepy wirusa grypy typu A powodują ptasią grypę H5N1. H5N1 wpływa na kilka rodzajów ptaków. Najczęściej zgłaszano u drobiu hodowlanego, takiego jak kurczęta, gęsi, indyki i kaczki. Jednak w styczniu 2015 roku, tego typu wirusa naleziono w dzikiej kaczce na obszarze Stanów Zjednoczonych  a także wyizolowano go w hodowlach świń, kotów, psów, kun kamiennych oraz podgrupach lwów i tygrysów w niewoli. Wirus łatwo przechodzi między ptakami, poprzez ich ślinę, wydzieliny z nosa, kał i pokarm. Mogą dostać wirusa z zanieczyszczonych powierzchni, takich jak klatki i inny sprzęt rolniczy.
Większość osób z wirusem ma bezpośredni kontakt z zakażonym drobiem lub przedmiotami skażonymi ptasimi odchodami lub wydzielinami. Do tej pory zdarzało się bardzo niewiele przypadków transmisji z człowieka na człowieka. Jednakże, gdyby H5N1 ulegał mutacji, aby mógł łatwo przechodzić między ludźmi, może dojść do pandemii.

Objawy

Osoba z aktywnym wirusem ptasiej grypy będzie miała poważne objawy fizyczne. Okres inkubacji trwa od 2 do 8 dni i może trwać nawet do 17 dni. Jest to porównywane z 2 do 3 dni dla sezonowej grypy ludzkiej. Początkowe objawy obejmują wysoką gorączkę, ponad 38 stopni Celsjusza, objawy dolnych dróg oddechowych i, rzadziej, objawy ze strony górnych dróg oddechowych. Mogą wystąpić następujące objawy przedmiotowe i podmiotowe:

• kaszel, zwykle suchy,
• ochrypły głos,
• wysoka gorączka, powyżej 38 stopni Celsjusza,
• zatkany lub cieknący nos,
• bolące kości, stawy i mięśnie,
• krwawienie z nosa,
• ból w klatce piersiowej,
• zimne poty i dreszcze,
• przewlekłe zmęczenie,
• bóle głowy,
• utrata apetytu,
• trudności ze snem,
• rozstrój żołądka, czasami połączony z biegunką,
• krwawienie z dziąseł,
• krwawa plwocina.

U niektórych pacjentów rozwija się zapalenie płuc i trudności w oddychaniu. Dzieje się to około 5 dni po pojawieniu się pierwszych objawów. Stan pacjenta może szybko ulec pogorszeniu, powodując zapalenie płuc, niewydolność wielonarządową i śmierć.

Przyczyny

Ludzie mogą zarazić się i zachorować na ptasią grypę po bezpośrednim  kontakcie z zakażonymi ptakami. Poniższe okoliczności zostały powiązane z zachorowaniem na ptasią grypę wśród ludzi:

• dotknięcie lub porażenie zainfekowanych ptaków,
• dotykanie lub wdychanie kału i innymi wydzielin zainfekowanych ptaków,
• przygotowanie zakażonego drobiu do gotowania,
• ubój lub rozbiór zakażonego drobiu,
• obsługa ptaków na sprzedaż,
• uczęszczanie na rynki sprzedające żywe ptaki

Jedzenie gotowanego drobiu lub jaj nie powoduje infekcji.

Jednak ludzie powinni gotować drób, dopóki temperatura wewnętrzna nie osiągnie co najmniej 74 stopni Celsjusza, a jaja do momentu, gdy białko i żółtko będą twarde. Ptasie odchody mogą zawierać wirusa i mogą zanieczyszczać paszę, sprzęt, pojazdy, buty, odzież, ziemię, kurz i wodę. Stopy i ciała zwierząt mogą również przenosić wirus H5N1, czyli wirusa ptasiej grypy.

Diagnoza

Wczesna diagnoza może poprawić wyniki leczenia i prognozy dalszego funkcjonowania.  Lekarz przyjrzy się pierwszym symptomom i objawom pacjenta i zapyta o ostatnią podróż i wszelkie kontakty z ptakami.

Próbka oddechowa zostanie zebrana i wysłana do laboratorium. Ludzie powinni otrzymać wyniki testów w ciągu 4 do 5 dni od pojawienia się objawów. Ponadto, niedawno wprowadzono do powszechnego obiegu, rodzaj testu, który wykrywa obecność ptasiej grypy. Test polega na pobraniu próbek wydzieliny z nosa lub gardła. W mniej niż 40 minut, test może zidentyfikować konkretne białko (NS1), które wskazuje na obecność podtypu wirusa A / H5N1.

Leczenie

Według Światowej Organizacji Zdrowia leki antywirusowe mogą hamować replikację wirusa i poprawiać wyniki leczenia pacjentów. Środki przeciwwirusowe mogą zapobiegać śmiertelnym skutkom niektórych przypadków ptasiej grypy.

Leki przeciwwirusowe należy podać w ciągu 48 godzin po wystąpieniu objawów, w celu uzyskania najlepszego efektu. Ponieważ jednak wskaźniki śmiertelności są wysokie, po tym czasie lekarze mogą przepisać inne środki lecznicze, bardziej efektywne i skuteczne.

Dawka i długość leczenia będą zależeć od tego, jak poważny jest przypadek. Pacjenci z zaburzeniami żołądkowo-jelitowymi mogą nie być w stanie wchłonąć leku tak skutecznie jak Ci, który tych problemów nie mają.

Badania sugereują, że niektóre przypadki mogą być oporne na to leczenie.

Pacjenci, u których zdiagnozowano lub są podejrzewani o występowanie ptasiej grypy lub powinni pozostać w domu lub izolowani w szpitalu.

Poza przyjmowaniem specjalnego leku przeciwwirusowego, pracownicy służby zdrowia doradzają pacjentom:

• Odpoczynek,
• picie dużo płynów,
• przyjmować leki na ból i gorączkę, przepisane przez pracownika służby zdrowia.

Powikłania, takie jak bakteryjne zapalenie płuc, są powszechne u pacjentów z diagnozowaną ptasią grypą. Pacjenci ci będą potrzebować wprowadzenia terapii antybiotykowej, a niektórzy mogą potrzebować nawet dostarczenia dodatkowego tlenu.

Zapobieganie

Nie można zapobiec rozprzestrzenianiu się ptasiej grypy, ale władze państwowe mogą pomóc społecznościom przygotować się na możliwe infekcje poprzez monitorowanie wzorców migracji ptaków. Szczepienia istnieją na sezonową grypę u ludzi, ale nie na ptasią grypę.Według Światowej Organizacji Zdrowia istnieje szczepionka na podtyp ptasiej grypy, ale nie jest jeszcze gotowa do powszechnego stosowania. Ludzie mogą zminimalizować rozprzestrzenianie się różnych rodzajów grypy, ptasiej grypy i innych infekcji, podejmując pewne środki ostrożności.

• Po pierwsze higiena rąk: Regularnie myć ręce ciepłą wodą z mydłem przed i po skorzystaniu z toalety, przed i po posiłku oraz po kaszlu.
• Po drugie kaszel: Ostrożnie pozbyć się tkanki wychodzącej z gardła podczas kaszlu. Jeśli kaszlesz w rękę, a następnie dotykasz jakiegoś przedmiotu, inna osoba może odebrać wirusa z tego przedmiotu.
• Po trzecie izolacja: Ci, którzy są chorzy, powinni trzymać się z daleka od miejsc publicznych i unikać kontaktu z ludźmi, jeśli to możliwe.
• Po czwarte szczepienia: Bądź na bieżąco, zwłaszcza z sezonową szczepionką przeciw grypie i pneumokokom.

Informacje w pigułce

Oto kilka faktów na temat ptasiej grypy:

• Ptasia grypa dotyka głównie zwierzęta, a w szczególności, jak wskazuje nazwa ptaki. W niektórych przypadkach może przenieść się na ludzi.
• W przypadku 60 procent zakażonych może to doprowadzić do śmierci.
• Objawy obejmują krew w plwocinie, wysoką gorączkę, ból głowy i rozstrój żołądka . Pogorszenie może przyjść bardzo szybko.
• Leki przeciwwirusowe mogą pomóc zwiększyć szanse przeżycia i zmniejszyć wpływ choroby na organizm.
• Pandemia jest mało prawdopodobna, chyba że choroba nauczy się rozprzestrzeniać między ludźmi.